Intervista: Iris Schulz

Iris Schulz: Come siete attualmente in contatto con i vostri clienti?

Kathrin Müller Mäder: Gli appuntamenti hanno luogo regolarmente - ora come appuntamenti telefonici. Ho avuto una buona esperienza con loro, si sviluppa una certa intimità al telefono.

Quale ruolo svolge l'attuale "situazione straordinaria"?

Le conversazioni iniziano spesso con il tema della "situazione corona". La novità è che spesso i clienti mi chiedono prima di tutto come sto io e solo dopo vengono a parlare dei loro problemi personali. Sono consapevoli che siamo tutti in una situazione simile. E in effetti, ci troviamo tutti di fronte a una situazione completamente nuova per la quale non siamo stati in grado di prepararci. Un cambiamento così improvviso innesca un'instabilità, una crisi, in quasi tutte le persone, che può variare in termini di dimensioni, a seconda di come vengono colpite.

Quindi il grado di influenza di Covid-19 può essere molto diverso?

Sì, abbiamo tutti paura di infezioni e di malattie gravi. Ma per molte persone, ci sono ulteriori oneri. Tre esempi:

1. Un'infermiera, che ora fa molte ore straordinarie a causa del coronavirus, è anche esposta ogni giorno a un maggiore rischio di infezione.

2. La situazione dell'economia può lasciare una famiglia in grande incertezza e paura esistenziale: Il lavoro a orario ridotto, la paura di difficoltà finanziarie o anche la minaccia di perdere il lavoro possono essere un peso.

3. Un pensionato isolato può essere depresso perché la solitudine e la sensazione di insensatezza lo travolgono.

La situazione del coronavirus può anche essere un rinforzo di un problemo di identità già esistente; la tendenza a ritirarsi, per esempio, può ora trasformarsi in isolamento sociale. Pertanto, nelle raccomandazioni vorrei anche distinguere tra coloro che sono fortemente colpiti e coloro che sono meno colpiti.

Come valutate il tipo e il grado di afflizione?

Fondamentalmente, la situazione attuale, lo stato di salute e lo stress e le tensioni vengono chiesti in una conversazione. Un'altra possibilità è il modello dei "5 pilastri dell'identità" di Hilarion Petzold (vedi grafico). Questo modello è uno strumento basato sull'evidenza per registrare la stabilità attuale e l'autostima. In terapia, posso usare un disegno dei pilastri per avere una panoramica relativamente rapida della situazione attuale della vita e delle sue aree critiche. A questo scopo, i singoli pilastri sono dipinti su un foglio di carta A3. Nella colonna 1 (fisicità, salute, corpo) includo la salute fisica e mentale, così come la sessualità e la "sensazione di attrattiva" nel senso di un aspetto armonioso. Il quinto pilastro (valori, significato) comprende anche la visione del mondo e gli atteggiamenti politici duraturi.

Se più di due pilastri - nel senso di pilastri portanti dell'identità - sono in uno stato di cambiamento o di indebolimento, si può presumere che una persona si senta squilibrata e in crisi.

Un esempio: una cameriera disoccupata da un quarto d'anno non si sente più apprezzata. Inoltre, ora ha un reddito più basso nonostante il sussidio di disoccupazione, il che riduce la sua sicurezza finanziaria. La sua rete sociale, che aveva costruito sul posto di lavoro, è andata persa quando è stata licenziata. A causa di queste tensioni, ora soffre di disturbi del sonno che sono un grande peso per lei. È così compromessa in quattro dei cinque pilastri della sua identità ed è ora in una fase critica della sua vita.

Parola chiave resilienza - cosa contrasta l'instabilità?

Ognuno ha capacità ed esperienze diverse nell'affrontare le emozioni della paura e dell'ansia. Una persona che è già sopravvissuta bene a varie fasi critiche della vita è di solito più resistente a una grave crisi in una nuova situazione di stress. Può adattarsi e assorbire più rapidamente perché conosce già le strategie di auto-aiuto. Crede nella sua autoefficacia e ha la capacità di attivare le sue risorse.

Si sta quindi rafforzando a lungo termine il coinvolgimento con le domande e le emozioni che sorgono in tempi di crisi per poi sviluppare strategie per affrontare l'incertezza. La repressione o, per esempio, lo stordimento con sostanze che creano dipendenza non porta alcun profitto per il futuro.

Cosa aiuta concretamente ad attivare le risorse proprie?

È importante essere consapevoli del proprio stato. Sono depresso e impotente? O teso per paura di infezioni o di perdere il lavoro? A proposito, il modello a 5 pilastri è anche un buon modo per scoprire da soli se si è in crisi.

Aiuta a ricordarsi delle sue risorse e delle crisi passate: come ho affrontato questa situazione? Con chi potevo parlare bene? Quali attività ho trovato buone?

Ecco alcuni esempi: Nella situazione della quarantena di coronavirus, può fare bene avere una struttura giornaliera fissa. Quando lavoro? Anche voglio leggere un libro ? Voglio fare una passeggiata ogni giorno? Vestire bene nonostante il mio ufficio a casa? Voglio fare qualcosa di buono per me stesso ogni giorno? Dove posso ottenere quali informazioni sulla malattia e sulla situazione? Voglio limitare il mio consumo di media? Come faccio a riconoscere le notizie false?

Ci sono raccomandazioni per ridurre la preoccupazione e la paura?

I risultati della ricerca sul tema "Ridurre l'ansia quando il livello di ansia aumenta" (riconoscibile dai disturbi del sonno, dalla tensione nella zona del torace, dall'ansia, dai dolori allo stomaco, dalla mancanza di respiro, ecc) mostrano che le misuri seguenti aiutano:

Distrazione: non concentrarsi sulle sensazioni spiacevoli del corpo, ma distrarsi. Che si tratti di una rivista, di una soap-opera o di qualcosa di sofisticato è irrilevante!

Rilassamento fisico: attraverso i muscoli rilassati diamo al cervello il segnale che non c'è pericolo. Quando ci rilassiamo con l'allenamento autogeno, lo yoga o la corsa, anche il livello di ansia diminuisce. Il respiro profondo e consapevole espande il torace e quindi contrasta la paura.

Interrompere i "pensieri catastrofici" o trasformarli in pensieri realistici: Con questo non intendo un semplice "miglioro ogni giorno di più", ma una correzione mirata dei pensieri ansiosi verso la realtà. Un esempio: Se sono sicuro di fare parte di coloro che sono infetti e muoiono, mi aiuta a leggere le statistiche reali e a incorporare una probabilità realistica nel mio atteggiamento. Qui può anche aiutare a scambiare idee con una persona che ha già interiorizzato questa visione adeguata. Oppure si cerca aiuto professionale in una terapia.

È importante sapere che, sebbene la paura possa essere molto spiacevole, non è "fatale". Il corpo è addirittura preparato per l'attacco di panico, e dopo circa un'ora lo spiacevole stato che si è sviluppato sotto l'adrenalina si calma di nuovo.

La situazione attuale può essere utilizzata anche per cose positive?

Sì, certo. Soprattutto coloro che sono meno direttamente colpiti possono usare la "crisi come un'opportunità" durante queste settimane di quarantena, ad esempio per progetti nuovi e creativi o per cose a lungo trascurate. L'elenco è illimitato. Un solo esempio: potrebbero rivedere il loro testamento biologico e affrontare la questione della moria e della morte.

I rituali aiutano anche contro la paura?

Sì, decisamente. Per le persone religiosi, ad esempio, la preghiera e l'idea di essere protetti da Dio aiuta a ridurre la paura.

I liberi pensatori sono più propensi a ricorrere a regolari contatti sociali attraverso i media e le risorse seculare (fare musica ogni giorno, rilassarsi, ecc.). Hanno bisogno di sviluppare le loro strategie calmanti per affrontare le loro paure.

Cosa promuove l'adattabilità?

L'atteggiamento "non evitare e aspettare, ma osare e affrontare" rafforza l'esperienza di essere auto-efficaci. Si prova orgoglio per la propria prestazione e questo rafforza la fiducia in sé. La responsabilità personale e la prestazione prendono poi il posto della delega del proprio destino personale a un potere superiore. In questo senso si può presumere che le persone che sono allontanate della religione sperimentino più spesso l'autoefficacia e siano più sicure di sé rispetto alle persone religiose. Prendono la loro vita (e la loro morte) nelle loro mani e imparano ad adattarsi nelle crisi in base alle loro esperienze.

Kathrin Müller Mäder è psicologa specializzata in psicoterapia FSP a Zurigo e membro dell'ASLP. Lavora da oltre 30 anni nel campo delle cure psicoterapeutiche di base per la popolazione, il più delle volte con persone che soffrono di depressione, ansia, disturbi alimentari o disturbi della personalità.
kathrinmueller.ch